Criterios de cobertura de Medicare:
El Monitoreo Terapéutico Continuo de Glucosa (CGM) y los suministros relacionados con él están cubiertos por Medicare cuando se cumplen los siguientes criterios de cobertura (1 a 5):
- El beneficiario tiene diabetes mellitus; y,
- El beneficiario recibe tratamiento con insulina con múltiples (tres o más) administraciones diarias de insulina o una bomba de infusión continua de insulina subcutánea (CSII); y,
- El régimen de tratamiento con insulina del beneficiario requiere ajustes frecuentes por parte del beneficiario en función de los resultados de las pruebas de BGM o CGM; y,
- Dentro de los seis (6) meses anteriores a la orden del MCG, el médico tiene una visita presencial con el beneficiario para evaluar su control de la diabetes y determina que se cumplen los criterios (1-3) anteriores; y,
- Cada seis (6) meses después de la prescripción inicial del CGM, el médico tiene una visita presencial con el beneficiario para evaluar el cumplimiento de su régimen de CGM y el plan de tratamiento de la diabetes.